ปัสสาวะไม่เป็นหมัน ส่วนที่เหลือของคุณก็เช่นกัน

สมมติว่าคุณนอนอยู่ก้นหุบเขาโดยมีแผลที่ขาเป็นแผล ตามอินเทอร์เน็ต สิ่งแรกที่คุณต้องการทำคือฉี่บนบาดแผลของคุณ ท้ายที่สุดแล้วภูมิปัญญาทั่วไปยังคงมีอยู่ปัสสาวะเป็นหมัน ผิดอีกแล้วอินเตอร์เน็ต ปัสสาวะไม่เป็นหมัน แม้กระทั่งก่อนที่ปัสสาวะจะไหลออกจากตัวคุณและถูกผิวหนังปนเปื้อน แบคทีเรียมีอยู่ในระดับต่ำในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ Evann Hilt จาก Loyola University of Chicago รายงาน  เมื่อวันที่ 18 พฤษภาคมในการประชุม American Society for Microbiology ตอนนี้ Hilt และเพื่อนร่วมงานของเธอกำลังค้นหาว่าแบคทีเรียชนิดใดที่ประกอบเป็นชุมชนกระเพาะปัสสาวะปกติ และการเปลี่ยนแปลงในชุมชนนั้นอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือไม่

“ตอนนี้เรารู้แล้วว่าพวกมันอยู่ที่นั่นแล้ว คำถามคือพวกเขากำลังทำอะไรอยู่” ด้ามขวานกล่าว เป็นไปได้มากที่เธอกล่าวว่า “มันเหมือนกับช่องอื่น ๆ ในร่างกายของเรา คุณมีพืชพรรณที่ดีที่ช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดี”

ดูเหมือนว่าตำนานเมืองเกี่ยวกับปัสสาวะเป็นหมันมีรากฐานมาจากปี 1950 Hilt กล่าวเมื่อEdward Kass นักระบาดวิทยา  กำลังมองหาวิธีการคัดกรองผู้ป่วยสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนการผ่าตัด Kass พัฒนาการทดสอบปัสสาวะกลางน้ำ (ยังคงใช้เมื่อคุณฉี่ในถ้วย) และกำหนดจุดตัดตัวเลข  สำหรับจำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะปกติ: ไม่เกิน 100,000 หน่วยที่ก่อตัวเป็นอาณานิคม (กลุ่มเซลล์บนจานเพาะเชื้อ) ต่อมิลลิลิตรของปัสสาวะ . บุคคลทดสอบแบคทีเรียในปัสสาวะ “เชิงลบ” ตราบใดที่จำนวนแบคทีเรียที่เติบโตในจานทดลองที่มีปัสสาวะอยู่ต่ำกว่าเกณฑ์นี้ “ดูเหมือนว่าความเชื่อที่ว่าปัสสาวะปลอดเชื้อเป็นผลที่ไม่ได้ตั้งใจ” ฮิลต์กล่าว

Hilt และเพื่อนร่วมงานของเธอใช้เทคนิคการเพาะเลี้ยงการเจริญเติบโตที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นเพื่อตรวจหาแบคทีเรียในระดับต่ำในปัสสาวะปกติ โดยให้เหตุผลว่าบางทีแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะบางชนิดอาจไม่เติบโตพร้อม ๆ กันภายใต้สภาวะของการทดสอบมาตรฐาน พบ  สารพันธุกรรมของแบคทีเรียในปัสสาวะแล้ว (เช่นเดียวกับทีมอื่น) ในงานล่าสุดของพวกเขา พวกเขาใช้สายสวนเก็บปัสสาวะโดยตรงจากกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิง 84 คน โดยครึ่งหนึ่งมีอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องปัสสาวะบ่อย พวกเขาใส่ตัวอย่างปัสสาวะในจานทดลองและปล่อยให้แบคทีเรียในปัสสาวะเติบโตภายใต้สภาวะที่เป็นมิตร ตัวอย่างปัสสาวะมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์มีแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงแบคทีเรียอย่างน้อย 33 ชนิด (ที่ระดับสกุล) ในปัสสาวะปกติ ผู้หญิงที่มีกระเพาะปัสสาวะไวเกินมีแบคทีเรียหลายชนิดในปัสสาวะ (77 สกุล) รวมถึง 4 สายพันธุ์ที่พบในผู้ป่วยกระเพาะปัสสาวะไวเกินเท่านั้น

การค้นพบนี้อาจให้ความหวังแก่ผู้หญิงร้อยละ 15 ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน หลายคนไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษามาตรฐานที่ถือว่าสภาพเป็นปัญหาของกล้ามเนื้อล้วนๆ

การเรียนรู้ว่าปัสสาวะไม่เป็นหมันยังเปลี่ยนวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับการติดเชื้ออีกด้วย โดยทั่วไปมีการสันนิษฐานว่าหากมีแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ แสดงว่าคุณมีการติดเชื้อและนั่นเป็นสิ่งที่ไม่ดี แต่ถ้ามีแบคทีเรียในชุมชนปกติ เราอาจต้องคิดถึงกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นในแบบที่เราเพิ่งเรียนรู้ที่จะนึกถึงไมโครไบโอมในลำไส้ในแง่ของแบคทีเรียที่ “ดีต่อสุขภาพ” และ “ไม่แข็งแรง”

ไม่ชัดเจนอีกต่อไปว่าส่วนใดของร่างกายที่ปลอดเชื้อจริงๆ รกนั้นเป็นที่คิดกันมานานแล้ว 

แต่นักวิทยาศาสตร์เพิ่งรู้ว่ามันไม่จริงพวกมันพบแบคทีเรียที่รกด้านข้างของทารก นอกจากนี้ยังมีหลักฐาน  ว่าทารกเกิดมาพร้อมกับแบคทีเรียในลำไส้แล้ว ซึ่งต้องผ่านรกไปแล้ว  

แล้วสมองล่ะ? แน่นอน เยื่อหุ้มสมองเป็นป้อมปราการสุดท้ายที่ปราศจากแบคทีเรีย ซึ่งได้รับการปกป้องโดยเกราะกั้นเลือดและสมอง

น่าเศร้าที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น เมื่อฉันถามนักเขียนด้านประสาทวิทยาลอร่า แซนเดอร์ส  ว่าสมองของเราปลอดเชื้อหรือไม่ เธอตอบทันทีว่า “โอ้ ไม่นะ สมองเต็มไปด้วยขยะทุกชนิด” ซึ่งรวมถึงไวรัส

ปีที่แล้ว นักวิจัยรายงานว่าพบแบคทีเรีย  ในดินในสมองของผู้คน (ก่อนจะล้อเลียนเรื่องตลก สิ่งเหล่านี้คืออัลฟาโปรตีโอแบคทีเรียที่ปกติพบในดิน แต่ไม่มีเหตุผลใดที่จะคิดว่าดินเข้าไปในสมองของใครๆ ได้) นักวิจัยกำลังศึกษาว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องจากเอชไอวี/เอดส์มีแนวโน้มเสี่ยงหรือไม่ ต่อการติดเชื้อในสมอง แต่พวกเขาพบว่า สมอง ทั้งหมดที่พวกเขาดูมีแบคทีเรียโดยไม่คำนึงถึงสถานะเอชไอวี ไม่มีใครรู้ว่าแบคทีเรียเข้าไปได้อย่างไรหรือเมื่อไหร่ อาจเป็นของเหลือจากการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือไม่? นักเล่นกลโชคดีที่ผ่านกำแพงเลือดสมอง? เราไม่รู้ และเช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะ เรายังไม่รู้ว่าจะถือว่า “ปกติ” อย่างไร   

กลับไปที่คำถามเดิมของเรา: หากปัสสาวะไม่เป็นหมัน แสดงว่าคุณไม่ควรฉี่บนบาดแผลใช่หรือไม่ นั่นอาจไม่เคยเป็นความคิดที่ดีเลย หากคุณไม่มีน้ำสะอาด โดยทั่วไปคุณควรปล่อยให้เลือดไหลเวียนไปล้างบาดแผล อาบน้ำในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ

แต่ถ้าการรู้ว่ามีแบคทีเรียในปัสสาวะช่วยให้คุณพูดกับเพื่อนที่หวังดีไม่ให้ฉี่ใส่คุณในกรณีฉุกเฉิน ก็ยินดี